Zwanger onder het mes - wat nu?

Anesthesiologische overwegingen bij niet-obstetrische chirurgie van een zwangere

Door op 17-09-2019
  • 00Inleiding
  • 01Incidentie en risico’s op complicaties
  • 02Veranderde fysiologie
  • 03Farmacokinetiek en farmacodynamiek
  • 04Positionering
  • 05Trauma
  • 06Postoperatieve zorg
  • 07Tot slot
  • 08Reacties (0)

Samenvatting

Hoewel bij de combinatie van zwangerschap en anesthesie vaak gedacht wordt aan spinale anesthesie bij een sectio of een epiduraal tijdens de partus, kan een zwangerschap ook gecompliceerd worden door een ziekte die niet zwangerschapsgerelateerd is. Bij zo’n 0,75-2% van de zwangerschappen is chirurgisch ingrijpen noodzakelijk, waarbij meestal sprake is van intra-abdominale problematiek of trauma. Feitelijk is er in zo’n situatie sprake van twee patiënten: de moeder en de foetus. Omdat de conditie van de foetus direct gerelateerd is aan die van de moeder, is het van essentieel belang ervoor te zorgen dat haar fysiologische conditie optimaal is. Vanwege een veranderde fysiologie van de moeder tijdens de zwangerschap, met gevolgen voor onder andere de cardiale, respiratoire en hematologische systemen dient een aangepast anesthesiologisch plan gemaakt te worden. In een multidisciplinair team, waarbij uiteraard ook de gynaecoloog laagdrempelig betrokken wordt, kan anesthesie veilig worden uitgevoerd voor moeder en foetus.

Log nu in om het volledige artikel te bekijken of om te reageren.

Abonneren

Informatie over dit artikel

Auteurs Ouwehand, K.
Thema Nascholingsartikel
Accreditatie 1 accreditatiepunt
Publicatie 17 september 2019
Editie A&I - Jaargang 11 - editie 3 - Editie 3, 2019

Leerdoelen

Na het lezen van dit artikel kunt u een veilige keuze maken met betrekking tot anesthesietechniek en medicatie bij een noodzakelijke chirurgische ingreep bij een zwangere. U houdt rekening met de veranderde fysiologie en farmacologie bij een zwangere en weet welke foetale bewaking te overwegen is tijdens en na afloop van de procedure.