Een van de belangrijkste oorzaken van een trombotische microangiopathie is TTP (trombotische trombocytopenische purpura). Het beeld kenmerkt zich door de combinatie van hemolytische anemie, trombocytopenie en neurologische symptomen. Deze laatste kunnen zich mild presenteren, met hoofdpijn of verwardheid, maar ook ernstig, met neurologische uitval of insulten. Bij verdenking op TTP dient diagnostiek plaats te vinden, maar moet ook zonder verder afwachten behandeling met de behandeling worden gestart. De laatste jaren is de pathofysiologie van TTP verder ontrafeld en zijn er nieuwe behandelmogelijkheden ontwikkeld. Dit artikel geeft hiervan een overzicht.