De transjugulaire intrahepatische portosystemische shunt (TIPS) om portale hypertensie te verlagen, is een methode die in de jaren zestig toevallig ontdekt is. Inmiddels is het de meest uitgevoerde procedure ter wereld. Het betreft een ingreep uitgevoerd door interventieradiologen in samenwerking met anesthesiologen, waarbij percutaan een verbinding wordt gemaakt tussen de v. hepatica en de v. portae. De patiënten die in aanmerking komen zijn vrijwel altijd een uitdaging op het gebied van hemodynamiek, stolling en peri-procedurele complicaties. In het Erasmus MC te Rotterdam is de afgelopen vijf jaar veel ervaring opgedaan met het toepassen van sedatieanalgesie in plaats van algehele anesthesie. Elke casus moet echter afzonderlijk worden geanalyseerd om tot beste keuze voor het type anesthesie te komen.