Na de recente aanslagen in diverse Europese landen bereidt Nederland zich al geruime tijd voor op een grootschalig terroristisch incident, waarbij specifieke letsels (blast) en mass casualties realiteit zullen worden. Om de mortaliteit en morbiditeit van de groep slachtoffers positief te beïnvloeden dient men pre-hospitaal, in de zogenaamde ‘warm zone’, te focussen op adequate triage en minimale ‘damage control / stop de bloeding’-interventies. Gezien de ontstane disbalans tussen zorgvraag en zorgaanbod dient men zorgvuldig om te gaan met behandelresources en is het adagium ‘do the most for the most’ zeer belangrijk. In-hospitaal is de kennis van terrorisme-gerelateerde letsels van levensbelang, evenals inzicht in de principes van damage control resuscitation (DCR) en damage control surgery (DCS). Bij DCR zal de focus ook liggen op het corrigeren van de ontstane coagulopathie terwijl bij DCS het ‘packen’ van intra-abdominale organen bijvoorbeeld eerste prioriteit zal krijgen.
Auteurs |
Spoelder, E.J.
Leeuw, M.A. de Berg, J. van den |
---|---|
Thema | Nascholingsartikel |
Accreditatie | 1 accreditatiepunt |
Publicatie | 10 december 2018 |
Editie | A&I - Jaargang 10 - editie 4 - Editie 4, 2018 |
Na bestudering van dit artikel bent u op de hoogte van verschillende vormen van terroristische aanslagen met de daarbij behorende letsels. U hebt inzicht in de eigenschappen van blastletsels. U kent de principes van de eerste prehospitale medische respons (brongerichte hulpverlening, triage en minimale damage-controlinterventies) en het werken in een gebied waarbij de zonering (hot-warm-cold) bepalend is voor de veiligheidskaders waarin hulpverleners en eenheden van de Dienst Speciale Interventies (DSI) actief zijn. U kent de principes van damage control resuscitation en damage control surgery die parallel en onder hoge tijdsdruk zowel pre- als in-hospitaal toegepast dienen te worden.