De behandeling van patiënten met pulmonale hypertensie en (acuut) rechterventrikelfalen is complex. Voor een adequate behandeling perioperatief en op de Intensive Care is kennis over de pulmonale hemodynamiek en de rechterventrikel van belang. In dit artikel geven we een overzicht van de pulmonale circulatie en de pathofysiologie en hemodynamische consequenties van rechterventrikelfalen. We geven inzicht in de diagnostiek van pulmonale hypertensie en behandeling van (acuut) rechterventrikelfalen.