Postoperatieve misselijkheid en braken: risicoschatting, profylaxe en therapie

Door op 21-12-2009

Postoperatieve misselijkheid en braken (PONV) is een frequent voorkomende en door patiënten als zeer vervelend ervaren bijwerking van algehele anesthesie. PONV ontstaat door een samenspel van vele factoren die zowel patiënt-, chirurgie- als anesthesiegerelateerd zijn. Eenvoudige risicoscores zijn beschikbaar, maar lijken niet in iedere populatie even effectief in het correct voorspellen van het risico op PONV. Voor universele PONV-profylaxe voor iedere patiënt onder algehele anesthesie lijkt geen wetenschappelijke basis. Er is geen bewijs voor een hogere effectiviteit van profylaxe ten opzichte van therapie. Bij universele profylaxe vindt een forse overbehandeling plaats. Voor medicamenteuze profylaxe en therapie zijn droperidol, dexamethason, 5-HT3-receptorantagonisten (ondansetron, granisetron en tropisetron) en metoclopramide allemaal geschikt. De effectiviteit van metoclopramide ligt iets lager en van de overige medicamenten is deze vergelijkbaar. Bovendien is acupressuur van punt P6 een effectieve therapie tegen PONV.

Log nu in om het volledige artikel te bekijken of om te reageren.

Abonneren

Informatie over dit artikel

Auteurs Kooij, F.O.
Thema Klantgericht
Accreditatie 0.75 accreditatiepunten
Publicatie 21 december 2009
Editie A&I - Jaargang 1 - editie - Editie 3, 2009

Leerdoelen

Na het lezen van dit artikel bent u op de hoogte van de recente literatuur over PONVprofylaxe en therapie. U kent de meest toepasbare risicoscores en kunt een wetenschappelijk onderbouwde keuze voor medicamenten ter preventie en therapie van PONV maken.