Postoperatieve cognitieve disfunctie na hartchirurgie

Door op 18-12-2012

Postoperatieve cognitieve disfunctie (POCD) is een veelvoorkomende complicatie van hartchirurgie. Twee maanden na een hartoperatie lijdt ongeveer 20% van de patiënten aan POCD. Zij ervaren een verminderde kwaliteit van leven en hebben een verhoogde negentigdagen-mortaliteit. POCD is geassocieerd met hogere zorgconsumptie en meer kosten. Bij een veel kleiner deel van de patiënten (< 10%) persisteert POCD op langere termijn. Bij neuropsychologisch onderzoek worden na hartchirurgie vooral achteruitgang van aandacht en concentratie, motorische vaardigheid en het verbaal geheugen gevonden. Over de etiologie en pathogenese van POCD is nog veel onduidelijk. De systemische inflammatoire respons en systemische (micro-)embolieën als gevolg van chirurgisch trauma en blootstelling aan de hart-longmachine spelen wellicht een belangrijke rol. Gevorderde leeftijd, een laag opleidingsniveau, diabetes mellitus, hypertensie en longziekten verhogen de kans op POCD. De keuze van anesthetica heeft geen invloed.

Log nu in om het volledige artikel te bekijken of om te reageren.

Abonneren

Informatie over dit artikel

Auteurs Ottens, Th.H.
Dijk, dr. D. van
Thema Hoofdartikel
Accreditatie 0.75 accreditatiepunten
Publicatie 18 december 2012
Editie A&I - Jaargang 4 - editie - Editie 4, 2012

Leerdoelen

Na het lezen van dit artikel weet u waarom cognitieve achteruitgang relevant is voor patiënten die hartchirurgie ondergaan, hoe vaak cognitieve achteruitgang na hartchirurgie voorkomt, en welke factoren kunnen bijdragen aan het ontstaan ervan. U kent de belangrijke risicofactoren voor cognitieve achteruitgang na hartchirurgie en hebt inzicht in het klinisch beloop.