Perioperatief vochtbeleid tijdens abdominale chirurgie

Door op 28-03-2011

Het doel van perioperatief vloeistofmanagement is het optimaliseren van de weefselperfusie, door corrigeren van het perioperatief tekort en verlies. Tijdens abdominale chirurgie wordt ten onrechte nog vaak een liberaal vochtbeleid aangehouden, met gevolg dat patiënten kilo’s aankomen. Voor een optimaal vochtbeleid moet gestreefd worden naar normovolemie. Verlies door diurese, maagsappen en insensible loss worden aangevuld met kristalloïden, verlies van eiwitrijk vocht door beschadiging van de vasculaire barrière wordt gecorrigeerd door middel van colloïden. Hypotensie die veroorzaakt wordt door verlies van de sympathicustonus en niet door bloedverlies, zou moeten worden gecorrigeerd door toedienen van vasopressoren. Diurese en CVD zijn geen goede maten voor de vullingsstatus van de patiënt. De termen restrictief en liberaal vochtbeleid zijn niet zinvol. Er moet worden gestreefd naar een geïndividualiseerd en procedure-specifiek vochtbeleid.

Log nu in om het volledige artikel te bekijken of om te reageren.

Abonneren

Informatie over dit artikel

Auteurs Veelo, D.P.
Thema Hoofdartikel
Accreditatie 0.75 accreditatiepunten
Publicatie 28 maart 2011
Editie A&I - Jaargang 3 - editie - Editie 1, 2011

Leerdoelen

Na het lezen van dit artikel heeft u kennis van aanbevelingen voor een optimaal vochtbeleid tijdens buikchirurgie. U bent ook op de hoogte van een aantal bestaande mythen betreffende de vochthuishouding. Ten slotte krijgt u een overzicht van de (patho)fysiologische vochtverplaatsing tijdens buikchirurgie.