Samenvatting

Obesitas is een groeiend probleem in Nederland en veroorzaakt significante uitdagingen in de moderne anesthesiologische praktijk. Op respiratoir gebied hebben patiënten een hogere kans op desaturaties, een moeilijke luchtweg en pulmonale complicaties postoperatief. Circulatoir is sprake van een toegenomen circulerend volume evenals cardiac output. Daarnaast is de invloed van obesitas op de farmacokinetiek en -dynamiek van anesthetica groot en treden veranderingen op in de absorptie, distributie, metabolisering en excretie. Deze veranderingen maken dat doseringen gebaseerd op totaal lichaamsgewicht ontoereikend zijn bij obese patiënten en de reden zijn dat er alternatieve rekenmethoden zijn ontwikkeld. Deze veranderingen maken de anesthesiologische zorg voor de obese patiënt uitdagend. In dit artikel presenteren wij een overzicht van de relevante fysiologische veranderingen, de impact op farmacokinetiek en -dynamiek en praktische handvatten voor de dagelijkse praktijk.