Malaria is een wereldwijd veel voorkomende (tropische) ziekte, maar komt in (ontwikkelde) westerse landen zeer weinig voor. Progressie naar cerebrale malaria en ernstige malaria metmulti-orgaanfalen wordt op een hedendaagse Nederlandse IC weinig gezien. Behandeling met moderne middelen geeft goede overlevings- en herstelkansen. In dit artikel wordt een casus gepresenteerd van ernstige malaria tropica met snel progressief multi-orgaanfalen waarvoor uiteindelijk erytrocytaferese en intraveneuze behandeling met artesunaat nodig bleek.