Ernstige hypercalciëmie op de Intensive Care

Door op 23-03-2018
  • 00Casus
  • 01Inleiding
  • 02Regulatie van calcium in het lichaam
  • 03Klinische verschijnselen en hypercalciëmische crisis
  • 04Oorzaken
  • 05Diagnostiek
  • 06Indicaties voor opname op de Intensive/Medium Care
  • 07Behandeling van ernstige hypercalciëmie op de IC
  • 08Reacties (0)

Samenvatting

Calcium is betrokken bij uiteenlopende lichaamsprocessen en een stabiele fysiologische concentratie geïoniseerd calcium is hiervoor essentieel. De calciumhomeostase in het plasma is strak gereguleerd en bestaat uit een ingewikkeld samenspel tussen nieren, skelet, darmen, bijschildklier en schildklier. Een ontregeling van de calciumconcentratie kan op diverse manieren ontstaan, met als belangrijkste oorzaken afwijkingen van de bijschildklier (hyperparathyreoïdie) en maligniteiten. Meestal leidt dit tot een milde hypercalciëmie met milde, aspecifieke symptomen, maar soms ontstaat een hypercalciëmische crisis, met risico op levensbedreigende hypovolemie, geleidingsstoornissen van het hart of bewustzijnsdaling. De therapeutische doelen bij een (ernstige) hypercalciëmie bestaan doorgaans uit herstel van de dehydratie, bevordering van calciumexcretie en inhibitie van osteoclasten. Het belangrijkste onderdeel van de behandeling is uitgebreide vochtsuppletie (> 6 l/dag). Soms bestaat hierbij een indicatie voor opname op de IC, voor observatie of in sommige gevallen voor nierfunctievervangende therapie.

Dit programma is niet meer geaccrediteerd en kan daarom niet meer worden aangeschaft

Log nu in om het volledige artikel te bekijken of om te reageren.

Abonneren

Informatie over dit artikel

Auteurs Bentum, R.E. van
Seebus, E.
Vink, R.
Thema Nascholingsartikel
Accreditatie 1 accreditatiepunt
Publicatie 23 maart 2018
Editie A&I - Jaargang 10 - editie 1 - Editie 1, 2018

Leerdoelen

Na bestudering van dit artikel weet u hoe de calciumhomeostase tot stand komt en door welke ziektebeelden deze verstoord wordt. U kent de meest bedreigende complicaties van hypercalciëmie. U hebt inzicht in de therapeutische doelen bij hypercalciëmie en kunt een hypercalciëmische crisis doelmatig en effectief behandelen. U bent in staat te onderscheiden welke patiënten een behandeling op de IC nodig hebben.