Samenvatting

Complex regionaal pijnsyndroom (CRPS) is een uitdagend chronisch pijnsyndroom waarbij meerdere mechanismen een rol spelen in het ontstaan en in stand houden van de ziekte. Bij elke patiënt kan een ander mechanisme op de voorgrond staan. Dit zorgt voor een heterogeen klinisch beeld en elke patiënt ervaart hierdoor de aandoening ook anders. Zo kan de ene patiënt een gezwollen, rood verkleurde extremiteit hebben met een forse allodynie, terwijl een ander een ijskoud been heeft met toegenomen haargroei, brokkelige nagels en een volledig afwezige motorische functie met een flexiestand van de knie. Aan de hand van de onderliggende mechanismen wordt onderscheid gemaakt tussen vier CRPS-fenotypen: fulminant, vasomotore disfunctie, nociplastische/neuropathische pijn en dystonie. Op basis van het fenotype waarmee de patiënt zich presenteert kan vervolgens een gepersonaliseerde behandeling worden ingezet. Het doel van dit artikel is om clinici beknopte informatie te geven over de pathofysiologie en diagnose en het personaliseren van de CRPS-behandeling.