Samenvatting

Hemorrhagia post partum (HPP) of fluxus komt voor bij 6,5% van de bevallingen. Oorzaak van dit bloedverlies kan gevonden worden in de 4 T’s: tissue, trauma, trombine en/of tonus, waarin deze laatste in 80% van de HPP’s de belangrijkste rol heeft. Risicofactoren hiervoor zijn o.a. verhoogd BMI, leeftijd en eerdere (problematische) sectio’s. In het geval van een fluxus zijn er verschillende medicamenteuze strategieën waaronder preventief oxytocinegebruik. Daarnaast is soms chirurgisch ingrijpen of behandeling door de interventieradioloog nodig. De laatste stap in deze is een hysterectomie. Optimaal anesthesiologisch management is geënt op het ‘life event’ van het krijgen van een kind waarbij maatregelen genomen dienen te worden om hypovolemische shock adequaat en effectief op te vangen. De preventie en behandeling van HPP is een multidisciplinaire aangelegenheid. Naast goede communicatie met het team is ook de communicatie met de patiënte en partner zeer belangrijk voor de beleving van deze grote gebeurtenis.