De ontwikkeling van de cardiopulmonale bypass heeft ervoor gezorgd dat openhartchirurgie mogelijk werd. Het gebruik hiervan wordt geassocieerd met activatie van het hemostatische systeem, de reden waarom het bewerkstelligen van antistolling zeer belangrijk is gedurende deze procedure. Tot voor kort bestond er nog geen richtlijn die optimale toepassing van antistolling gedurende cardiopulmonary bypass definieert en in de praktijk is er een grote variatie aan handelwijzen. Met de recente komst van de richtlijn ‘Anticoagulation during cardiopulmonary bypass’ wordt geprobeerd om de uitvoering hiervan te standaardiseren.